Diagnosticaronche artrose da articulación do xeonllo, estás experimentando dor intensa e comezas a coxear? Buscas onde recibir tratamento? Póñase en contacto cun centro médico, axudará a aliviar a dor, descubrir as causas da enfermidade e proporcionar o tratamento necesario. Temos máis de 20 métodos eficaces de restauración articular no noso arsenal.
A enfermidade tamén se coñece como gonartrose (do latín genu - xeonllo), artrose (como se chamaba antes a enfermidade) e osteoartrite (o termo reflicte o mecanismo de desenvolvemento e a comprensión moderna da enfermidade). A artrose deformante da articulación do xeonllo ten un curso crónico e desenvólvese ao longo de varios anos. A maioría dos pacientes son maiores de 50 anos. As mulleres predominan en 2/3 dos casos.
Como se desenvolve a enfermidade?
Baixo a influencia de factores externos e internos, o abastecemento sanguíneo e a nutrición dos tecidos están interrompidos, desenvólvese un dano dexenerativo-distrófico na cartilaxe articular, coa implicación posterior do óso subxacente no proceso inflamatorio. A destrución das superficies articulares leva á perda da función articular, limita o movemento e interfire coa calidade de vida do paciente.
Causas e factores de risco
As principais razóns para o desenvolvemento da artrose:
- Traballo físico duro. As cargas constantes nas pernas conducen a microtraumatismos da cartilaxe e ao desenvolvemento do proceso inflamatorio. En risco están os cargadores, os instaladores, os mineiros e os traballadores das canteiras. A miúdo, a artrose deformante afecta a deportistas profesionais (halterofilia, ciclista, tenista, futbolista, baloncesto, hóckey, etc.).
- Lesións. Os danos nos ligamentos, tendóns, meniscos, hematomas e fracturas provocan a interrupción da biomecánica da articulación. Se se trata incorrectamente, isto leva ao desenvolvemento de artrose postraumática.
- As operacións cirúrxicas no xeonllo poden levar ao desenvolvemento da patoloxía da cartilaxe articular e dos tecidos circundantes.
- O exceso de peso aumenta o estrés nas articulacións das extremidades inferiores. Ata o 80-90% da progresión de toda a artrose está asociada á sobrecarga articular.
- A vellez. Nas persoas de máis de 50-60 anos, os procesos rexenerativos ralentízanse, a produción de coláxeno diminúe e os niveis hormonais sofren. O que leva ao desenvolvemento da patoloxía.
- Cambios hormonais nas mulleres. Durante a menopausa, a produción de estróxenos diminúe, o que interrompe a absorción de calcio, leva ao debilitamento do sistema músculo-esquelético e fai que os ósos sexan fráxiles. O risco de desenvolver osteoporose aumenta.
- Problemas coa glándula tireóide. As hormonas tiroideas están implicadas nos procesos metabólicos do calcio e do fósforo no corpo. A súa deficiencia ou exceso pode provocar artrose do xeonllo.
- Predisposición xenética. A mutación do coláxeno pode causar alteracións nos elementos do tecido conxuntivo, o que leva a un deterioro da función de absorción de choques da cartilaxe articular.
- Herdanza. Hai unha alta probabilidade de desenvolver a enfermidade se a familia do paciente ten familiares diagnosticados de gonartrosis, principalmente na liña feminina.
- Enfermidades inflamatorias. A artrite infecciosa, a bursite, a sinovite causada por infección bacteriana ou viral adoitan complicarse polo desenvolvemento da gonartrose.
- Enfermidades vasculares. Os tecidos non reciben unha nutrición adecuada, o abastecemento de sangue está prexudicado, o que leva ao desenvolvemento de isquemia e cambios dexenerativos-distróficos na cartilaxe articular.
- Mala alimentación e trastornos metabólicos. Comer alimentos ricos en purinas (proteínas) contribúe á deposición de sales no xeonllo, por exemplo, a artrite gotosa.
- Enfermidades específicas a gonorrea, a tuberculose, a sífilis, a clamidia e a gripe poden causar graves danos na articulación.
- Intoxicación do corpo con varios produtos químicos, incluíndo algúns medicamentos.
- Os trastornos autoinmunes están asociados cunha violación da defensa inmune do corpo cando se producen anticorpos contra as súas propias células, por exemplo a artrite reumatoide.
Síntomas da enfermidade
Os principais síntomas da gonartrose:
- Dor na articulación, dor na natureza, ás veces pola noite, en caso de exacerbación, apuñalada severa;
- O crujido e o clic durante o movemento son causados por unha violación da congruencia das superficies articulares, a presenza de osteofitos e os defectos da cartilaxe;
- Inchazo e inchazo están asociados co desenvolvemento dun proceso inflamatorio na articulación e nos tecidos brandos circundantes;
- A deformación do espazo articular e do eixe do membro indica a progresión da enfermidade;
- Atrofia e debilidade dos músculos da coxa, o volume dos músculos cuádriceps e bíceps diminúe;
- A limitación da mobilidade e rixidez da articulación é causada pola dor, o desenvolvemento de adherencias e a aparición de osteofitos (espinas óseas).
Os primeiros signos de artrose aos que debes prestar atención son a dor que se produce durante ou despois do exercicio. A dor desaparece co descanso e non require medicación. Rixidez matinal no xeonllo, dor inicial, antes de levantarse e camiñar despois do sono, leva algún tempo desenvolver a articulación.
Signos de exacerbación
Co desenvolvemento da patoloxía, os síntomas da artrose fanse máis brillantes: os xeonllos comezan a doer en repouso e durante a noite, durante a flexión e extensión da articulación, aparecen sons estraños: crepitar, crujir, facer clic. Desenvólvese coxeira, rixidez do movemento e aparece inchazo dos tecidos brandos.
Os seguintes feitos indican a progresión da enfermidade:
- a aparición de deformación do eixe do membro en forma de pernas en forma de O;
- natureza constante da dor, dor pola noite e cando o tempo cambia (meteosensibilidade);
- un maior deterioro da mobilidade articular, co desenvolvemento da contractura de flexión;
- debilidade e atrofia dos músculos da coxa.
Tipos e formas da enfermidade
Hai:
- Primaria. Desenvólvese como unha enfermidade independente. Con máis frecuencia, tal gonartrose do xeonllo asóciase a cambios relacionados coa idade e a herdanza.
- Secundaria. Prodúcese no contexto de certas enfermidades ou lesións, por exemplo a artrose postraumática.
Dependendo das causas, distínguense os seguintes tipos de artrose:
- Isquémica, asociada a problemas co abastecemento de sangue aos tecidos e trastornos vasculares;
- O post-infeccioso é causado por infeccións, virus, procesos autoinmunes;
- A natureza idiopática do desenvolvemento da patoloxía segue sen estar clara;
- O metabolismo está asociado con trastornos metabólicos - gota, hemocromatose, condrocalcinose;
- Involucional, como resultado de cambios no corpo relacionados coa idade;
- Postraumático, historia de trauma;
- Dishormonal - unha consecuencia dos desequilibrios hormonais no corpo.
Etapas do desenvolvemento
I. Artrose de 1º grao: a fase inicial está asociada a un deterioro da calidade e da cantidade de líquido sinovial (o fluído articular, proporciona nutrición á cartilaxe, ten propiedades de absorción de choques, favorece o deslizamento das superficies articulares). A desnutrición leva ao desgaste e degradación do tecido cartilaginoso e á aparición dos primeiros signos de inflamación. Na fase inicial, os movementos non están afectados. Os pacientes experimentan dor leve, formigamento e ás veces as articulacións poden rachar ao moverse. Os síntomas ocorren durante e despois da actividade física. Exteriormente, o xeonllo parece bastante saudable.
II. Osteoartrite de 2º grao - leva ao adelgazamento da cartilaxe ata 1,5-2,0 mm (normal 2,5-3,0 mm), obsérvase un estreitamento do espazo articular e aparecen pequenos crecementos óseos únicos (osteofitos). O proceso inflamatorio é de natureza ondulatoria, alternando fases de remisión e exacerbación. A gonartrose de grao 1-2 vai acompañada de inchazo e debilidade dos músculos da coxa. A dor molesta en repouso, cando cambia o tempo, e despois de camiñar sinto canso. Os movementos vólvense máis ríxidos, aparecen rixidez matinal e crujidos na articulación. É nesta fase na que os pacientes a miúdo consultan un médico.
III. A gonartrose do 3º grao maniféstase por deformación externa da articulación, curvatura do eixe do membro. O tecido da cartilaxe está gravemente danado, diluído ata 1-1,5 mm e nalgúns lugares é visible o óso exposto. Os crecementos óseos pódense sentir facilmente baixo a pel e o rango de movemento redúcese significativamente. Aos 2-3 graos de artrose, o espazo articular estréitase, as articulacións non poden dobrarse e desdobrarse, todos os movementos van acompañados de dor e crujidos e a rixidez da mañá intensificase. Desenvólvese unha contractura articular característica. Estou preocupado pola dor aguda no xeonllo, mesmo en repouso. Os pacientes adoitan sufrir de insomnio debido ao feito de que non poden tomar unha posición cómoda que non cause dor e senten os cambios climáticos.
IV. A gonartrose de grao 4 caracterízase pola destrución completa das superficies articulares, o óso exposto é visible e a cartilaxe está representada por "illas" raras. O espazo conxunto é case invisible. Nótanse unha pronunciada deformidade en forma de O das extremidades inferiores e inchazo. A mobilidade está case completamente perdida. O tratamento con métodos non cirúrxicos nesta fase é ineficaz; está indicada a substitución articular cunha endoprótese.
Un médico ortopédico comenta: Para determinar con precisión o grao de artrose da articulación do xeonllo, ademais de examinar ao paciente, é extremadamente importante realizar un exame instrumental (ecografía, radiografía ou resonancia magnética da articulación). A gonartrose bilateral é moi común, polo que se recomenda examinar tanto as articulacións do xeonllo esquerdo como o dereito. Isto axudarache a escoller o tratamento óptimo e, polo tanto, evitará a progresión da enfermidade.
Diagnóstico
Para facer un diagnóstico, adoita ser suficiente realizar unha radiografía ou unha ecografía da articulación do xeonllo. En casos difíciles, prescríbense exames de laboratorio e resonancia magnética (MRI). Se se acumula líquido patolóxico na articulación, pode requirir unha punción e un exame posterior.
Diagnóstico ecográfico
Axuda a identificar a enfermidade nunha fase inicial. Permite medir o grosor da capa de cartilaxe, o relevo da articulación, a presenza de fluído articular, o tamaño dos osteofitos e as osificacións.
Radiografía
Realizar para avaliar o grao de dano, o estado do óso e do tecido cartilaginoso. Mostrará a presenza de osteofitos, o estreitamento do espazo articular e a deformación articular. Nas fases iniciais da enfermidade, o exame non é informativo.
Análise
As probas xerais de sangue e orina, a bioquímica do sangue mostran signos de inflamación, presenza de infección e trastornos no tecido óseo e cartilaginoso. Permítenlle avaliar o estado xeral do corpo, determinar as causas da enfermidade, a gonartrose e excluír patoloxías con síntomas similares.
resonancia magnética
Resonancia magnética Método de diagnóstico altamente preciso que axuda a visualizar os cambios máis pequenos. Axudará a facer un diagnóstico tanto nunha fase inicial como en casos complexos antes do tratamento cirúrxico.
Que médico te trata?
Os seguintes especialistas tratan a gonartrose do xeonllo:
- Médico ortopédico - diagnostica a enfermidade, inxeccións intraarticulares, terapia con plasma, ofrece asistencia de alta tecnoloxía e tratamento cirúrxico.
- Fisioterapeuta - responsable do tratamento fisioterapéutico instrumental.
- Reumatólogo - axudará se a enfermidade está asociada con trastornos autoinmunes.
- Médico deportivo - será necesario en caso de antecedentes deportivos de enfermidade.
- Precísase un nutricionista se o paciente ten sobrepeso.
Na fase de recuperación, o médico tratante pode implicar outros especialistas:
- Masaxe - masaxe as extremidades inferiores, restaura o ton muscular, estimulando así a circulación sanguínea e axudando a restaurar a mobilidade articular.
- Médico de fisioterapia - selecciona exercicios especiais e controla a súa implementación.
- Especialista en rehabilitación: axuda á adaptación social do paciente; o especialista é especialmente demandado despois dunha cirurxía reconstrutiva severa no xeonllo.
Que tratamento se prescribe?
Canto antes se detecte a enfermidade e se inicie o tratamento para os síntomas da artrose, maior será a posibilidade de recuperación. Se non, a enfermidade pode levar a consecuencias irreversibles e empeorar significativamente a calidade de vida.
Así, o tratamento da artrose da articulación do xeonllo de 1-2 graos ten unha boa oportunidade de restaurar completamente a función da articulación do xeonllo. Desafortunadamente, os pacientes non sempre buscan axuda médica nas fases iniciais.
Como aliviar rapidamente a dor e como tratala?
En primeiro lugar, é necesario eliminar a dor e a inflamación. prescrito:
- Medicamentos antiinflamatorios non esteroides (AINE) e analxésicos. Os medicamentos permítenche eliminar rapidamente a inflamación na artrose e axudan a reducir a dor e o inchazo.
- Os corticosteroides úsanse cando os AINE e os analxésicos non axudan, por exemplo, no tratamento da artrose de grao 3-4 da articulación do xeonllo. O paciente recibe un bloqueo de drogas - as drogas inxéctanse directamente na cavidade articular. isto axuda a aliviar a dor e conseguir o alivio nuns minutos despois da inxección.
- Pomadas especiais e parches para aliviar a dor.
Un médico ortopédico comenta: O tratamento da artrose da articulación do xeonllo de 2-3 graos sempre é complexo, como regra xeral, inclúe máis de 15 (!) puntos de recomendacións na folla de prescrición. Non son só medicamentos e inxeccións. Trátase de toda unha serie de medidas de rehabilitación dirixidas a corrixir a biomecánica da articulación e o estilo de vida do paciente. Só este enfoque axudará a preservar a articulación e deter a progresión da enfermidade.
Preparados que fortalecen o tecido óseo e cartilaginoso:
- Os condroprotectores a base de condroitina e glucosamina son a base nutricional dos condrocitos.
- Os preparados de ácido hialurónico serven como análogos do líquido sinovial.
- Fármacos que melloran a microcirculación e a subministración de sangue á cartilaxe articular.
- Os suplementos de calcio e vitamina D fortalecen os ósos que forman a articulación do xeonllo.
- As inxeccións intraarticulares de preparados de ácido hialurónico, un análogo artificial do líquido sinovial, axudan a lubricar as superficies articulares.
- Os bloqueos de drogas axudan a aliviar rapidamente o inchazo, a dor e a inflamación. Como regra xeral, o efecto é perceptible ao día seguinte.
O tratamento da artrose da articulación do xeonllo tamén inclúe fisioterapia:
- Electroforese. Usando unha corrente eléctrica, o medicamento penetra na zona afectada. A electroforese úsase para tratar a dor de xeonllos debido á gonartrose.
- Fonoforese. O medicamento entra na zona de inflamación baixo a influencia das ondas sonoras. Unha vantaxe adicional do método no tratamento da gonartrose deformante é o efecto térmico.
- Terapia de ondas de choque. O procedemento mellora a circulación sanguínea, estimula a nutrición dos tecidos e úsase para destruír osteofitos e tecido cicatricial.
- Terapia de tracción (tracción articular) - axuda a descargar o espazo articular, estiralo varios milímetros, reducindo así a presión mutua das superficies articulares.
- Electromioestimulación: estimula o fluxo sanguíneo e a función muscular mediante a corrente eléctrica, restaura o ton muscular.
- A mecanoterapia axuda a desenvolver movementos na articulación e combater a contractura mediante simuladores robóticos especiais.
- A terapia con láser crea un quentamento profundo dos tecidos e reduce a resposta inflamatoria.
- Magnetoterapia. O efecto terapéutico baséase nas propiedades do campo magnético para reducir a dor, a inflamación e o inchazo dos tecidos.
Os métodos de ortobioloxía teñen como obxectivo estimular a rexeneración e substituír os defectos no tecido cartilaginoso:
- O plasmolifting é un fármaco a base de plasma, feito a partir do propio sangue do paciente, que desencadea procesos de rexeneración e contén factores de crecemento.
- Terapia PRP: o plasma obtido do sangue do paciente úsase como medicamento. O plasma rico en plaquetas estimula a rexeneración dos condrocitos e alivia o proceso inflamatorio.
- A terapia SVF baséase no uso de células da fracción vascular do estroma obtidas do propio tecido adiposo do paciente.
- Terapia SVF + terapia PRP: o uso simultáneo de plasma concentrado e células proxenitoras permítelle acadar os mellores resultados.
- Tratamento con células nai. O método baséase no uso de células da medula ósea e actualmente está en desenvolvemento.
Cada caso é individual e require o desenvolvemento dun programa de rehabilitación separado para o tratamento da artrose da articulación do xeonllo.
Non sabes onde tratar a artrose? Queres obter axuda profesional e someterte a tratamento sen cirurxía? Inscríbete nun centro de saúde. Ofrecémonos a someternos a un exame e comezar a restaurar a súa saúde o día que se poña en contacto connosco. Aproveita o tratamento moderno para a artrose do xeonllo a prezos competitivos.